충남북부상공회의소『CEO아카데미』1기 과정 신청서

업체𐄁기관명			사업자등록번호
대표자			법인등록번호	-
사업장 주소	(우편번호: □□□□□)
업태			종목
주 생산품 또는 서비스			상시근로자 수
전화번호			팩스번호
과정 참가자	직위		성함
	연락처		이메일
	생년월일
	자택 주소	(우편번호: □□□□□)
	골프 여부	( O , X )	차량번호
신청 담당자	직위	성함	연락처	이메일(계산서발행)

참가비	계좌번호
1,100,000원(VAT 포함)	기업은행 462-000159-04-023

충남북부상공회의소 CEO아카데미 참가를 신청합니다.

2024 년    월    일

소  속:

대  표:                     (인)

충남북부상공회의소 귀중

제출처/문의: 충남북부상공회의소 회원서비스팀 이용진 과장

(T. 041-559-5715, F. 041-556-7137, E-mail- yongjin79@korcham.net)

*첨부서류: ①사업자등록증 1부. ②개인정보동의서 1부. ③반명함판 사진 1부.

④(대표자 아닐 경우)재직증명서 1부.

개인정보 수집·이용 및

제3자 제공에 대한 동의서

직위/성함		연락처

1. 본인은 상공회의소 CEO아카데미 참여자로서 개인정보제공이 필요하다는 것을   이해하고 있으며, 이를 위해 “개인정보보호법”등 규정 등에 따라 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

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* 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 사업 참여가 불가합니다.

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개인정보의 제3자 제공에 대해 (□동의함  □동의하지 않음)

* 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 사업 참여가 불가합니다.

2024 년    월    일

동의자 서명:                  (인)

충남북부상공회의소 회장 귀하